LID WORDEN VAN WIJ LANSINGERLAND

Herkent u zich in ons partijprogramma en wilt u ons steunen meedenken en meepraten?
Word dan nu lid van WIJ Lansingerland, voor slechts € 25,- per jaar steunt u ons al!

Aanmeldingsformulier nieuwe leden

    Uw naam *

    Uw voorletter(s) *

    Uw geboortedatum *

    Uw geslacht *
    manvrouw

    Uw Adres *

    Uw PC en Woonplaats *

    Uw email *

    Uw telefoonnummer

    Bericht

    Ik verklaar hiermee alles naar waarheid te hebben ingevuld:

    [recaptcha]